泌尿系統——人體廢物處理場
(壹)嬰兒泌尿系統解剖特點
泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。腎臟不僅是重要的排泄器官,也是維持機體內環境穩定的重要調節器官和內分泌器官。
1.腎臟
新生兒的腎臟相對較大,出生時二腎約重25克(約占體重的1/120),逐漸增長至成人時的300克(占體重的1/200)。腎表面凹凸不平,呈分葉狀,位置較低,下端可低至骼脊以下約第4腰推水平,所以,2歲以下嬰兒腹部觸診時容易捫及腎臟(尤其是右腎),腎表面分葉至2~4歲才消失,隨著軀體長高,腎臟位置逐漸升高,最後達到腰部。
2.輸尿管
嬰兒的輸尿管較長且彎曲,管壁肌肉及彈力纖維發育不良,容易擴張並受壓及扭曲而導致梗阻,造成尿瀦留而誘發感染。
3.膀胱
嬰兒的膀胱位置較高,尿充盈時易升入腹腔,隨年齡增長逐漸下降至盆腔內。膀胱黏膜柔軟,肌肉層及彈力纖維發育不良,同時輸尿管與膀胱連接處斜埋於膀胱黏膜下的壹段輸尿管較直而短,故防止尿液反流能力差,膀胱內壓力增高時易出現膀胱輸尿管反流而誘發尿道感染。隨年齡增長,此段輸尿管增長,肌肉發育成熟,抗反流機制也隨之加強
4.尿道
新生女嬰的尿道僅長1厘米,外口暴露且接近肛門,易受糞便汙染。男嬰的尿道較長(5~6厘米),但常有包莖,積垢時也可引起細菌性感染。
(二)嬰兒泌尿系統生理特點
足月兒出生時腎臟已能有效發揮作用,壹般情況下能夠完成腎臟生理機能，但儲備能量差,調節機制不夠成熟,在餵養不當、發生疾病的狀態下,易出現功能紊亂,出生後機體內環境的調節主要依靠腎臟維持,隨著生理要求的提高,腎功能迅速增長,到1-1.5歲後各項腎功能按體重或體表面積計算已接近成人水平。
